TEXT/ 黃子明註冊中醫師
上回（高血壓面面觀（一））提到，血壓就是心臟用力泵出血液，造成適當的壓力，使血液流遍全身，供養全身的組織器官。「上壓」就是收縮壓，即心臟收縮時的壓力；「下壓」就是舒張壓，即心臟收縮完成後血管內的壓力。當血液循環出現障礙，身體內的血供量發生了改變，血供量不足了，達不到原來的正常量，身體只有啟動血壓這個調節機制，讓心能泵大力一點，讓血液能通往全身，因此血壓升高，形成高血壓。
現代醫學認為原因不明，但單獨出現的高血壓稱為「原發性高血壓」；由其他病而引起的血壓增加稱為「繼發性高血壓」，但其實背後病因都可以上述原理了解。因此治療高血壓，首要在於處理血液循環的障礙，絕不能只顧降壓，若不去除影響血液循環的阻滯，血壓暫時降下去了，不久還會重新升起來，甚至升得更高。針對病因，消除阻滯，血液循環的障礙減少了，甚至除掉了，血壓自然會降下來，有望不用一生服藥用來「控制」血壓。
中醫如何分析高血壓？
高血壓是近一二百年才被清楚認識，並以血壓計作為測量工具，故此傳統中醫古籍內當然沒有提及「高血壓」這個病名。然而，傳統中醫學對高血壓的認識，是源於對高血壓常見病癥如「眩暈」、「頭痛」等病的理述。臨床表現變化多端，可以有頭痛、眩暈等症狀，又可以無明顯症狀。中醫一般認為高血壓的「病本」為陰陽失調，氣血紊亂，「病標」為風、 火、痰、瘀，累及肝、腎、心、脾等臟腑系統，屬「本虛標實」的疾病。其病理變化主要為腎氣虧虛、肝陽上亢，進而導致五臟功能失調為本虛，風火相煽、痰濁瘀阻為標實；還有認為老年高血壓病以陽虛為主，兼見陰寒氣逆或水氣上逆。
中醫通過望聞問切，對症狀及體癥作出分析（中醫稱為辨證），常見的證型有「肝陽上亢」、「陰虛陽亢」、「肝腎陰虛」、「陰陽兩虛」、「痰濁中阻」、「血脈瘀阻」等，如出現中風或近似中風情況者則見「肝陽化風」；同時亦可見「氣虛血瘀」、「陽虛痰阻」、「氣虛痰瘀」等證型，按病情變化而不同。
中醫如何治療高血壓？
既然高血壓為「本虛標實」的疾病，臨床上中醫會根據「急則治標，緩則治本」的原則，先處理引致血液循環阻滯的痰濕、血瘀，或引致頭痛暈眩的肝風、肝火，然後再以滋陰潛陽/扶陽抑陰/陰陽並補等治法處理陰陽失調。除了處方中藥外，亦可配合針灸（包括體針、頭針、耳針及十宣（指尖）放血等）、拔罐和推拿等方法治療。
另外，「風為百病之長」，很多病都由外感風邪（感冒）引起，因為感冒時正氣鼓動抗邪，血氣流動加速，血壓會較平時高，但這只是暫時性的，把感冒治好了血壓就會下降。所以有時候量度血壓出來的結果偏高，亦不需太緊張。
