新冠肺炎在全球大流行已超過1年， 大家對於這個傳染病症的成因、傳播途徑、症狀、治療及預防方法是否清楚明瞭？筆者總結了15個關鍵知識，希望幫助大家共同抗疫。
TEXT：黃子明註冊中醫師
1）新型冠狀病毒是指以前從未在人類中發現的新病毒株。世界衞生組織將2019年12月導致武漢地區病毒性肺炎爆發疫情的新冠病毒命名為COVID-19。
2）新冠病毒主要經呼吸道飛沫傳播，亦可通過接觸傳播。
3）目前對新冠肺炎沒有特定的治療方法，對症處理及輔助護理可控制病情及減低死亡。
4）密切接觸者是指跟疑似及確診患者有過近距離接觸（如乘坐同一交通工具、共用一個課室、在同一所房屋中生活）的人士，但最終需要專業人員進行流行病學調查後作判定。
5）新冠肺炎潛伏期估計大多是1到14天，最常見的是5天左右，所以對密切接觸者隔離觀察期為14天。
6）新冠肺炎最常見的病徵包括發燒、乏力、乾咳及呼吸困難，其他病徵包括鼻塞、頭痛、結膜炎、喉嚨痛、腹瀉、喪失味覺或嗅覺、皮疹或手指或腳趾變色。有些受感染者只有很輕微或不明顯的徵狀。根據世衛資料，大約百分之二十的患者病情嚴重，並出現呼吸困難，年長或有慢性疾病患者（如高血壓、心肺疾病、糖尿病或癌症等），較大機會出現嚴重情況，包括嚴重急性呼吸綜合症、腎衰竭，甚至死亡。
7）中醫將新冠肺炎歸屬「瘟疫」，新冠病毒屬「癘氣或疫氣」，核心病機為「濕毒鬱閉肺脾」。
8）新冠肺炎屬中醫「瘟疫」範疇，具發病急驟、病情危篤、傳染性強、泛特適性（患者有類似徵狀以及發病規律）等特點。
9）清代名醫吳鞠通的瘟病疫專著《溫病條辨》中云：「溫病由口鼻而入，鼻氣通於肺，口氣通於胃，肺病逆傳則為心包，上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，則傳下焦。始上焦，終下焦。」指出溫病是通過口鼻進入，從上至下侵犯人體，從表證至裏證（從初起類似感冒症狀，至後期裏證神昏危殆）的病情變化。
10）新冠肺炎核心病機為「濕毒鬱閉肺脾」，並隨體質差異及病情進展，可兼挾寒、熱、燥、瘀、虛等多種病理因素，導致絡脈閉阻，傷津耗氣，甚至多臟腑功能衰竭，陰竭陽脫之危證。本病核心治則為：解毒化濕，清熱平喘，兼以降濁通腑，益氣通絡。
11）國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室自疫情爆發初期發表《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，去年2月6日印發《關於推薦在中西醫結合救治新型冠狀病毒感染的肺炎中使用「清肺排毒湯」的通知》，對臨床使用清肺排毒湯作出部署，後該方被納入第六、七版《診療方案》，並作為治療輕型、普通型、重型、危重型通用方劑推薦使用。清肺排毒湯來源於中醫經典方劑組合，包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯和五苓散，性味平和，並建議每次服藥後可加服大米湯顧護腸胃，以助藥效。
12）《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》於去年8月18日發表，在醫學觀察期內，當出現「乏力伴胃腸不適」的臨床表現時，推薦選用藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）；當出現「乏力伴發熱」的臨床表現時，推薦選用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）。在臨床治療期內，除清肺排毒湯及一系列辨證選用處方外，重症昏迷（內閉外脫證）患者可以在中藥湯劑的基礎上，送服安宮牛黃丸和蘇合香丸。
13）上述幾類中成藥均為出現相應症狀或不適後，早期干預用藥的品種，不是健康人士的預防用藥。一般市民的防護原則應是「正氣存內，邪不可干」，即以顧護和補養正氣為先。特別是安宮牛黃丸和蘇合香丸這兩種中成藥，為重症期患者治療用藥，不是醫學觀察期的早期用藥，不能隨便服用。兩者功效以開竅豁痰為主，是患者在出現神昏譫語等嚴重病情時的治療用藥，需在醫師指導下使用。
14）雙黃連口服液是一種普通的中成藥，主要成分是金銀花、黃芩、連翹三味中藥，有清熱解毒作用，但僅能作輕度調節體內狀態之用，對新冠病毒並不具有針對性 ，《診療方案》中也並未曾推薦使用。
15）大眾防疫五部曲︰
I. 戴口罩，勿摸眼鼻口；
II. 勤洗手，甚至戴手套，以減少經常消毒／洗手引致的皮膚敏感及破損；
III. 潔環境：門口放置消毒地氈，室內以稀釋漂白水清潔；
IV. 借科技：辦公室可用紫外光燈消毒，家居可使用紫外光自走機械人、納米消毒抗菌保護噴霧劑等；
V. 中藥熏：包括艾灸、中藥精油、中藥香囊等。
現時還未有一種獲國際公認廣泛使用的疫苗，能夠對新冠肺炎達到100%的防疫效果，而且副作用不一，包括接種後出現血栓、面癱、流產等事件，以及截至4月4日衞生署接獲醫管局呈報15宗有關曾接種新冠疫苗人士死亡的個案。這些個案涉及11男4女，年齡介乎55至80歲，現有資料顯示大部分個案人士死於心血管病。新冠疫苗臨床事件評估專家委員會稱，所有死亡個案均與疫苗接種並沒有直接因果關係。市民無論是為了防疫，或聚會堂食，或出境旅行，宜考慮身體情況及病史，對接種疫苗有疑問，應先諮詢專業醫護人員。
「我要論到耶和華說：「他是我的避難所，是我的山寨，是我的神，是我所倚靠的。」
他必救你脫離捕鳥人的網羅和毒害的瘟疫。」（《詩篇》91篇2-3節）
